Prodia - diskusní fórum pro diabetiky

I když se léto již nachýlilo, začal nový školní rok a na mnoha školách budou jistě žáčci zažívat radostné kratochvíle v rámci mimoškolních pobytů – škol v přírodě, přípravných soustřední a dalších pobytů. Jak co nejlépe připravit Vašeho potomka /a sebe/ na jeho pobyt mimo domov? Následuje několik všeobecných tipů pro pobyt diabetického dítěte mimo domov.

1. Zajistěte dítěti stravování

   Stále existuje mnoho škol, které doslova diskriminují (viz. další články) diabetické děti či děti s odlišnou stravou (vegany, vegetariány, děti s bezlepkovou dietou, děti trpící fenylketonurií, děti náboženských menšin…) z účasti na mimoškolních akcích kvůli jejich nárokům na stravu. Jedná o velmi podivnou premisu, neboť velmi mnoho ubytovacích zařízení zajišťujících stravování je schopno zajistit jedincům individuální stravu podle jeho přání a potřeb bez zvýšení ceny, a to i ty z méně nákladných zařízení. Vše je o dohodě a komunikaci a pokud by školou vybrané zařízení odmítalo připravit individuální stravu Vašeho dítěte (často jen drobnou úpravou pokrmů pro ostatní děti), neváhejte vyvíjet nátlak na instituci, aby nalezla jiné zařízení. Školu svého dítěte obvykle hradíte ze svých daní nebo platíte přímo školné a máte právo požadovat, aby Vám v mimoškolních vzdělávacích aktivitách pro Vaše dítě vyšli plně vstříc a zajistili adekvátní stravování. Nic nedejte na předpotopní alibismus o tom, že „to se nedá,“ „to nemá nikdo čas vyřizovat“ (škola má vždy dostatek zaměstnanců, kteří čas mají), „to při takovém počtu dětí není možné“ (bylo to možné na ročníkovém soustředění maturantů o třech busech, bude to možné i jinde) a nedejte se svým požadavkem odbýt. Pokud by Vám nevyšli přesto vstříc, neváhejte změnit školu – vřele doporučujeme informovat se u dalších rodičů dětí-diabetiků, ve které škole ve Vašem okolí jsou její odpovědní zaměstnanci vstřícní vůči diabetikům či mají již s těmito žáčky zkušenosti. Každá překážka odvalená z cesty Vašeho potomka normálním životem stojí za to, a pravděpodobné pocity dítěte, které je ostrakizováno z aktivit ostatních pro svou chorobu jsou jistě velmi negativní. Proto buďte aktivní rodič, ptejte se, hledejte cesty a neustupujte.
   Dobrý nápad díky libým vynálezům jako fax a email bývá zaslání jídelníčku pro pobyt dětí a jeho úpravy můžete případně doporučit Vy sám/sama tak, aby vyhovovali jak potřebám Vašeho dítěte, tak možnostem zařízení.

   Patří-li Vaše škola mezi ty vstřícné vůči diabetickým dětem, neváhejte a napište to do našeho fóra.

2. Vybavte Vaše dítě potřebnými pomůckami

   Vaše dítko bude potřebovat všechny propriety, které používá běžně a bude jich potřebovat takové množství, abyste Vy ani Váš potomek nemuseli trpět stresem, že mu uprostřed šumavských hvozdů dojde zásoba injekčních stříkaček.
   Zajistěte předem uskladnění insulinu v lednici provozovatele zařízení za optimální teploty a dohodněte si předem, která osoba umožní přístup k lednici pro Vaše dítě nebo vychovatele – chtějte jméno a mobilní telefon pro vychovatele. Domluvte si předem režim přístupu. Vyhněte se předem situaci, že klíč k místnosti s lednicí má jedině správce, který odjel do 50 km vzdáleného města a vrátí se asi za tři hodiny.
   Vybavte potomka dostatečným počtem insulinových lahviček, zásobníčků do pera, pumpy (cartridge)… Pro jejich převoz je možné zajistit speciální „chladící boxíky.“
   Dejte potomkovi se sebou dostatek injekčních stříkaček a lancet, spočítejte pravděpodobný počet podle počtu dnů + 30% rezervu.
   Nezapomeňte na glukometr, náhradní baterie do něj, dostatek proužků (zde si dejte ještě větší rezervu – lépe 50% nebo rovnou nenačatý balíček) a naučte glukometr používat vychovatele.
   Pokud Vaše dítě používá insulinové pero nebo pumpu, vysvětlete její užívání vychovateli.
   Je-li Vaše dítě dost staré, ať si ponechá propriety u sebe, případně je svěřte vychovateli, kterého o jejich užívání předem poučíte.
   Pokud si vedete záznamový deník ohledně glykémie a stravy, nezapomeňte ani na ten.
   Výbavičku dítěte předem připravte do takového obalu, který je přehledný a zároveň chrání obsah před poškozením, extrémním horkem i zimou (dbát na toto při pobytu ve stanech). Poměrně populární jsou buď za tímto účelem vyvinuté speciální „přenosky“ pro diabetiky často zajišťující i chlazení insulinu na omezený čas (možnost koupit on-line), kovové krabičky od parfémů – jsou odolné proti nárazu, zároveň prostorné, nebo nějaký Váš vlastní tip. Máte-li nějaký, napište ho do fóra.

   Některé školy zvláště u mimoškolních výletů menších dětí vítají rodiče jako extra dozor na podobných akcích, pokud Vám škola nabídne účast na takové akci, abyste mohla o potomka pečovat, není důvod se neúčastnit. Váš dozor ušetří mnoho nervů jistě Vám i vychovatelům a pokud je dítě opravdu malé, neváhejte požádat o tuto možnost sám/sama.

   Pokud jede Vaše dítě do zahraničí autobusem nebo letadlem, zajistěte, aby si balíček se svými potřebami nechalo u sebe a nikoli v zavazadlovém prostoru (nebalte ho do kufru, ale do batůžku a ten ať si dítě nechá u sebe – prevence poškození obsahu hrubým zacházením především na letištích nebo těžkým zavazadlem, nutnost mít toto vybavení stále k dispozici).´
   Při mezinárodních letech si nechte předepsat poznámku od lékaře v češtině a především v angličtině o nutnosti mít stříkačky a jehly na palubě – některá bezpečnostní opatření či pracovníci by se na ně nemuseli tvářit právě přívětivě, proto se raději předem vybavte a nepřeceňujte pochopení komisních úředníků ani jejich znalosti o cukrovce. Ať nemá Vaše dítě nebo jeho doprovod zbytečný stres při odbavování nebo nástupu do letadla, především během dlouhých letů. Tuto poznámku nezahazujte, ale uschovejte pro budoucí lety.

   Pokud si nejste jisti jejím patřičným zněním, pošlete nám email a my Vám zašleme přibližný mustr.

3. Vybavte potomka dostatkem zásob na cestu

   Pokud Vaše dítě čeká dlouhá cesta (letecky, busem, vozem), mohl by být problém zajišťovat potraviny během ní (výbava mnoha benzínek je zcela nedostačující), a proto předem dítko vyzásobte.
   Do svačinového balíčku dejte několik krabiček se 100% džusem (fruktóza) nebo glukózové tablety, crackery, sýr (např. vakuované „korbáčky“), obložený chléb – připravený podle stravovacího rozpisu. Stravování na cestě může být zcela nepředvídatelné, proto se pečlivě připravte na možnost i několika hodin bez jídla pro potomka. Jídlo vždy může sníst nebo rozdat, ale shánět ho může být obtížné. I v letadle může mít roznáška jídla zpoždění nebo naopak může mít zpoždění let a dítko bude několik hodit „trčet“ na letišti, proto i na delší lety vybavte potomka pro jistotu kvalitní svačinkou.

4. Promluvte si s lékařem o časovém posunu

   Časové posuny dokáží pořádně zamávat jakýmkoli rozvrhem. Poraďte se lékařem ještě před odletem, jak nejlépe přizpůsobit rozvrh související s nemocí Vašeho dítěte vzhledem k časovému posunu. Obecně – cesta na východ znamená kratší den a tedy méně insulinu. Cesta na západ pravý opak. Doporučte dítěti, aby si především v prvních dnech měřilo častěji hladinu insulinu a podle toho přizpůsobilo dávky.

5. Zajistěte, aby dítě mělo stále u sebe označení své choroby

   Může ho buď nosit v dokladech, kapse nebo na krku. Do zahraničí ho vybavte patřičnou překladovou verzí.

6. Doporučte dítěti častější ověřování hladiny glukózy

   Na mimoškolních výletech je pravděpodobná změna jeho pravidelných aktivit, proto je vhodnější kontrolovat hladinu glukózy v krvi častěji – především jsou-li aktivity fyzicky namáhavé.

7. Použité stříkačky a lancety zlikvidujte až doma

   Vybavte především mladší dítě nebo dítě na stanovém táboře tvrdým plastikovým boxem na použité pomůcky a tyto vyhoďte až doma. Manipulace kohokoli nezkušeného s rizikovým odpadem by mohla být pro něj nebezpečná, proto je lepší tento odpad likvidovat ověřenou a spolehlivou cestou.