Prodia - diskusní fórum pro diabetiky

Hemoglobin je krevní barvivo a je tedy obsažen v erytrocytech (červených krvinkách). Má schopnost vázat a uvolňovat kyslík, dále přenášet oxid uhličítý a uplatňuje se také při kontrole pH.

Vlastní hemoglobin má čtyři subjednotky: Každou tvoří polypeptidový řetězec, ke kterému je připojen hem. Hem je komplexní sloučenina tvořená tetrapyrolovým kruhem s centrálním atomem železa.

Čtyři polypeptidy tvoří globin - bílkovinu, která zabírá 96% molekuly hemoglobinu. Vždy dva a dva řezětce jsou stejné. Všechny lidské hemoglobiny mají stejný hem, ale liší se v bílkovinné složce - tak se odlišují jednotlivé typy: U zárodku je přítomný embryonální hemoglobin, u plodu fetální, který je po narození nahrazen hemoglobinem dospělého typu.

Glykovaný hemoglobin vzniká glykací bílkoviného řetězce hemoglobinu na aminokyselinách N-terminálním valinu a lyzinových zbytcích, tedy zjednodušeně - glukóza se pevně navazuje na hemoglobin červených krvinek a po dobu jejich života zůstává. Pro svůj vztah k riziku komplikací Diabetes Mellitus je dnes považován za jeden z nejdůležitejších parametrů kompenzace diabetu, protože mimo jiné odráží hodnoty glykémie 4-6 týdnů před stanovením a není příliš ovlivněn krátkodobým kolísáním glykémií v jednotlivých dnech, tedy nikoli stav ovlivněný stravováním dva dny před laboratorním testem. Výsledky se vyjadřují jako procento glykovaného Hb z celkového Hb.

Dobře léčený diabetik má mít hodnotu do 7 % (do 4,5 % výborná kompenzace, do 6 % uspokojivá kompenzace), špatná kompenzace je při hodnotě nad 7 % (někde se uvádí nad 8 %, 7 % je striktnější hodnota).

Vyšetření se provádí výhradně v laboratoři 1x za 3 měsíce u diabetiků 1.typu, nejméně 2x za rok u stabilních diabetiků 2.typu, 1x za měsíc v těhotenství.

Význam vyšetření spočívá v tom, že ukazuje množství cukru navázaného na hemoglobin ve vašich červených krvinkách a to je samozřejmě úměrné průbežné glykémii, tedy doslova obsahu cukru v krvi.
Protože hladina glykovaného hemoglobinu je měřítkem průměrné hladiny cukru v krvi po dobu několika měsíců, je stanovení glykovaného hemoglobinu užitečným ukazatelem dlouhodobé kontroly hladiny cukru v krvi.
Stanovení glykovaného hemoglobinu indikuje efekt léčby u diabetiků obou typů.
Zcela praktický význam pro diabetika je, že obsah glykovného Hb zkrátka "neobelže" jakýmkoli způsobem týden před vyšetřením a skutečné odráží jeho disciplínu a dodržování diety a samozřejmě také kompenzaci choroby vlastním tělem.
Pokud je hodnota glykovaného hemoglobinu vyšší než 7 %, zamyslete se, kde děláte chybu a jak ji vyřešíte, než si přivodíte nenávratné poškození zdraví (platí především pro diabetiky II. typu).